MIOKARDO INFARKTAS
Krūtinės anginos priepuoliui užtrukus ilgiau nei 20 minučių, įtariamas miokardo (širdies raumens) infarktas. Tai prasideda tuomet, kai nestabiliai plonasienei aterosklerozinei plokštelei įplyšus, ties įtrūkimu pradeda formuotis trombas. Jeigu koronarinė arterija užsikemša trombu nevisiškai – išsivysto lengvesnis infarktas be Q bangos elektrokardiogramoje.
Jeigu įvyksta kraujagyslės okliuzija, t.y. visiškas užsikimšimas trombu, tam tikra širdies raumens dalis visai nebegauna kraujo ir apmiršta. Įvyksta infarktas su Q banga elektrokardiogramoje. Dažniausiai spindį užtveria prie plyšusios aterosklerozinės plokštelės susidaręs trombas. Miokardo infarkto požymiai Kuomet širdies raumuo nepakankamai aprūpinamas krauju, atsiranda miokardo infarktą rodančių simptomų:
Atsiradus bent vienam iš šių simptomų, būtina kreiptis į gydytoją arba skambinti 112. Iki atvyks gydytojas, reiktų išgerti tabletę aspirino ir sučiulpti nitroglicerino tabletę arba papurkšti nitratų aerozolio po liežuviu, skirti nuskausminamųjų, jeigu reikia - mažinti per aukštą kraujospūdį ar per dažną pulsą. |
Kuo mažiau laiko bus praėję nuo skausmų pradžios, tuo didesnė tikimybė atverti kraujagyslę ir išsaugoti širdies raumenį. Taip išgelbstima ligonio gyvybė, išvengiama invalidumo.
Jeigu kadaise miokardo infarktas būdavo gydomas tik lovos režimu ir skausmąmalšinančiais vaistais, tai dabar taikomos efektyvios priemonės širdies raumeniui išgelbėti, skubiai atveriant užsikimšusią kraujagyslę. Kraujotaka atkuriama į veną lašinant trombus tirpdančius vaistus - trombolitikus arba užsikimšusią koronarinę arteriją rentgeno operacinėje skubiai išplečiant specialiu balionėliu. Tai vadinama perkateterine angioplastika (PTKA). Vis dažniau perkateterinės procedūros metu į arteriją įvedami pliko metalo arba vaistais dengti stentai. Po kraujagyslės atvėrimo skiriami antitromboziniai, kraujospūdį, kraujo lipidus mažinantys vaistai, kiti širdies raumenį apsaugantys preparatai. Miokardo infarkto profilaktika Kai kurių miokardo infarkto rizikos veiksnių koreguoti negalime, pvz. didėjančio amžiaus arba paveldimumo. Tačiau daugelį rizikos veiksnių galime paveikti: tinkamai gydyti padidėjusį arterinį kraujo spaudimą, cukrinį diabetą, nerūkyti, vengti viršsvorio, mažinti cholesterolio kiekį kraujyje, propaguoti fizinį aktyvumą ir judrų gyvenimo būdą. Krūtinės anginos priepuoliui užtrukus ilgiau nei 20 minučių, įtariamas miokardo (širdies raumens) infarktas. Tai prasideda tuomet, kai nestabiliai plonasienei aterosklerozinei plokštelei įplyšus, ties įtrūkimu pradeda formuotis trombas. Jeigu koronarinė arterija užsikemša trombu nevisiškai – išsivysto lengvesnis infarktas be Q bangos elektrokardiogramoje. Jeigu įvyksta kraujagyslės okliuzija, t.y. visiškas užsikimšimas trombu, tam tikra širdies raumens dalis visai nebegauna kraujo ir apmiršta. Įvyksta infarktas su Q banga elektrokardiogramoje. Dažniausiai spindį užtveria prie plyšusios aterosklerozinės plokštelės susidaręs trombas. |
Parengta pagal: Koronarinė širdies liga. Rizikos veiksniai, klinikiniai simptomai ir gydymas. / Žaneta Petrulionienė - Vilnius: UAB "Vaistų žinios", 2010 m.